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Prevención y promoción de la salud.
Una actividad importante en el trabajo en Atención Primaria es el desarrollo de actividades preventivas. A pesar del tiempo transcurrido desde la reforma de la Atención Primaria, las actividades preventivas no han alcanzado un desarrollo adecuado. Dicha actividad se realiza de forma desigual, sin una planificación adecuada y sin que tengamos indicadores que nos informen … Leer más
Etiquetas: prevención, promoción, salud
16 febrero, 2025
Un sistema de salud fallido.
En un momento en que está en debate la situación de la sanidad pública en nuestro país y en el que algunos pregonan una supuesta superioridad de la sanidad privada, pensé que podría ser oportuno abrir el objetivo y ver como están las cosas en el resto del mundo. Movido por este interés, me detuve … Leer más
Etiquetas: sistema de salud americano
1 febrero, 2025
Noticias confusas.
En La Gaceta de Salamanca del día 15 de enero de 2025, en la página 3, encontramos la siguiente noticia: “San Juan se erige como cuartel general de Salud Mental en Salamanca”, refiriéndose al edificio del Centro de Salud urbano donde se han centralizado todos los Equipos de Salud Mental, sacándolos de los Centros de … Leer más
Etiquetas: salud mental
21 enero, 2025
Dos mujeres afortunadas.
Es un pueblo situado al sur de Castilla y León, en el alto de una montaña y al que se llega por una carretera con vocación de camino, sombreada por robles, castaños y, en las umbrías, un denso bosque de madroños. Allí la primavera se presenta magnífica con los cerezos florecidos simulando una gran nevada, … Leer más
Etiquetas: medicina rural
14 enero, 2025
In memoriam
Ha muerto Marciano Sánchez Bayle, médico pediatra, incansable luchador en defensa de la sanidad pública y una buena persona, en el sentido machadiano del término: “más que un hombre al uso que sabe su doctrina, fue, en el buen sentido de la palabra, bueno”. Profesionalmente ejerció como pediatra, fue jefe de sección de Pediatría en … Leer más
Etiquetas: marciano Sánchez bayle
22 diciembre, 2024
Un asesinato: el síntoma de una sanidad a la deriva.
El asesinato de Brian Thompson en Nueva York, a plena luz del día, parece sacado de una película. La víctima era CEO de United Healthcare (una de las mayores aseguradoras sanitarias de Estados Unidos). Su asesino, Luigi Mangione, parecía tener un móvil claro: venganza. Venganza de las políticas carroñeras de las aseguradoras de salud, que … Leer más
Etiquetas: estados unidos, privatización
21 diciembre, 2024
One Health
La idea de ‘One Health’, o ‘Una sola salud’, establece un principio integrador que reconoce la interdependencia entre la salud humana, animal y planetaria. Este enfoque nos recuerda que nuestra salud y bienestar están profundamente ligados a la de los ecosistemas. Sin un entorno equilibrado y sostenible, nuestra supervivencia como especie se encuentra en riesgo. … Leer más
Etiquetas: one health
5 diciembre, 2024
¿Pertenezco al escuadrón suicida?
Tengo una película favorita que puedo ver infinidad de veces y siempre me hace reír…y pensar. Además, independientemente de los años que hayan pasado su argumento es increíblemente actual. “La vida de Brian”(1979). Se basa en que confunden a un pobre hombre (Brian) con Jesucristo y acaba siendo crucificado por los romanos. Es en esta … Leer más
Etiquetas: actividades preventivas, atención primaria
23 noviembre, 2024
El color sí importa.
La prohibición de la publicidad del tabaco en todos los medios de comunicación hace que la cajetilla de tabaco sea el nexo más directo e importante entre el fabricante y el consumidor. El envase es “la cara visible de la marca” que fomenta el vínculo emocional con el consumidor e impulsa la compra. El diseño … Leer más
Etiquetas: tabaco
6 noviembre, 2024
A Paula.
Estos días he dicho adiós a mi última residente, Paula. Cada vez que me toca decir adiós a los compañeros y compañeras que han realizado su formación conmigo, en Medicina de Familia, es doloroso y me causa tristeza. Pero esta vez es especialmente penoso, porque Paula ha sido mi última residente, pues me voy a … Leer más
Etiquetas: formaicón, medicos de familia
9 octubre, 2024
Médico: ¿una forma de vida o solo una profesión?
Pertenezco a una generación de médicos, desde luego no la primera, para la que la Medicina supuso mucho más que un trabajo con el que ganarse el sustento, supuso una forma de vida, la pieza central de nuestra identidad, sobre la que giraba todo lo demás. Era algo que nos habían inculcado nuestros maestros y … Leer más
Etiquetas: juventud, profesionalismo, vocación
20 junio, 2024
Apatía.
Qué necesario e interesante me parece poder participar en la vida y no dejarla pasar, incluso en la vida política del tiempo en el que nos ha tocado vivir. Como en el reparto de tareas a mí me ha tocado ser médico (qué suerte), pues resulta que en muchas ocasiones la vida me encuentra dándole vueltas … Leer más
Etiquetas: apatía, dejadez, inacción
6 junio, 2024
Una marea de propuestas de mejora en atención primaria surgidas desde la proximidad
ADSP de Salamanca por la recuperación de nuestra sanidad pública Una marea de propuestas de mejora en atención primaria surgidas desde la proximidad Por qué la ADSP hace estas propuestas La descripción de la crisis del sistema sanitario que se hace desde los poderes políticos es una simplificación interesada. Algunas de sus características … Leer más
Etiquetas: atención primaria, urgencias
26 mayo, 2024
Estrategia de atención a la cronicidad, ¿dónde estamos?
Recientemente he asistido a una Jornada de Atención a la Cronicidad en el Congreso de los Diputados a solicitud de la Sociedad Española de Medicina Interna. Aumento de la esperanza de vida Jornada en la que han participado políticos, internistas, enfermeros y médicos de atención primaria. Os expongo algunas cifras que recogí: la esperanza de … Leer más
Etiquetas: cronicidad, pluripatoloiga
23 mayo, 2024
La»falta» de médicos en España.
La cultura del medicamento. Ya desde hace tiempo llevamos escuchando a medios de comunicación y políticos sobre la “falta de médicos” en España, que en muchas ocasiones sirven para justificar ciertas medidas como los conciertos privados o la contratación de personal “extracomunitario” sin especialidad médica homologada. Pero, ¿hay en España falta de médicos? La realidad … Leer más
10 mayo, 2024
Listas de espera y sus falsas justificaciones.
Frente a las quejas sobre las escandalosas demoras en la atención sanitaria de segundo nivel, los responsables políticos de la sanidad pública nos remiten a la escasez de médicos. Pero este es sólo uno de los posibles factores ya que hay una serie de estrategias que se pueden y se tienen que aplicar y que … Leer más
Etiquetas: listas de espera
24 abril, 2024
Tabaco, medicina y política. La larga marcha de control del tabaquismo
Desde que Sir Richard Doll publicó en el mes de septiembre de 1950 en el ‘British Medical Journal’ el primer artículo que relacionaba el tabaco con el cáncer de pulmón, titulado Smoking and Carcinoma Of The Lung, la comunidad científica internacional ha realizado una larga marcha para demostrar inequívocamente los efectos nocivos del tabaco sobre … Leer más
Etiquetas: tabaco
10 abril, 2024
Acerca de las responsabilidades en el SNS
Que la sanidad pública es uno de los pilares de la sociedad del bienestar y que garantiza sociedades estables no lo cuestiona nadie. También resulta difícil encontrar personas, colectivos o grupos que estén en contra de ésta. Nadie reconocerá públicamente ir contra esa idea. Ahora bien, si existe este consenso, ¿dónde está el problema? ¿De … Leer más
Etiquetas: responsabiliad, sistema sanitario
28 marzo, 2024
Qué sanidad queremos, qué sanidad necesitamos
En la situación en la que nos encontramos, en la que parece que el sistema sanitario tal y como lo conocemos se está colapsando, me planteo qué podemos hacer los profesionales sanitarios y qué soluciones podemos aportar. La solución no es fácil ni se prevé que, aun adoptando las medidas correctoras necesarias, la solución sea … Leer más
Etiquetas: profesionales sanitarios, sanidad
13 marzo, 2024
Cuando el alta médica no es una buena noticia.
Conocí, hace ya unos años, un hospital que era en muchos aspectos diferente de los hospitales a los que todos alguna vez hemos acudido. Allí los médicos no sufrían las presiones de los gerentes por reducir la estancia media, aunque la mayoría de los ingresos se prolongaban 4, 6 y hasta 12 meses. Me sorprendió … Leer más
Etiquetas: alta, atención sociosanitaria
1 marzo, 2024
Salud en todas las politicas.
Cuánto me gustaría escribir aquí para analizar las actuaciones sanitarias que se hubieran realizado a lo largo de esta legislatura en Castilla y León. Debatirlas, compararlas con las realizadas en otras comunidades y evaluar sus resultados. Pero no hay ninguna novedad significativa sobre la que hablar. Ustedes pensarán: “Excelente, todo va bien, no ha sido necesaria … Leer más
Etiquetas: atención primaria, consejeria, plan sanitario
18 febrero, 2024
Copagos en urgencias.
En la última semana se me ha planteado la posibilidad de reflexionar sobre una propuesta que ya había escuchado en varias ocasiones en ciertos círculos del ámbito de las urgencias tanto hospitalarias como de atención continuada. Se trata de valorar la conveniencia o no de instaurar copagos en el uso de los servicios de urgencias … Leer más
1 febrero, 2024
Ser médico 24×7.
Vaya por delante una sincera declaración de intenciones: yo no quiero ser médico 24 horas al día, 7 días a la semana. Las personas que rodean a un médico, sus familiares, amigos, compañeros… creen que ese médico está siempre disponible. Supongo que en la mayoría de los casos no son conscientes de que el médico … Leer más
Etiquetas: medico a tiempo completo, salud mental del médico
17 enero, 2024
Jefes de servicio: ‘potestas’ y ‘auctoritas’
“Lo primero que ha de hacer un buen gestor si quiere transformar la realidad a mejor es estar en contacto con ella” (Santiago Álvarez de Mon). Los servicios sanitarios son organizaciones complejas, microcosmos de organización vertical con un jefe al frente del mismo. Estos puestos intermedios se consideran de confianza, pero su provisión se realiza … Leer más
Etiquetas: autoridad, jefe de servicio
6 diciembre, 2023
El que espera, desespera.
Su médico de cabecera le dijo que tenía que verle un especialista en el hospital, porque para el diagnóstico era necesario hacer una resonancia. —¿Y por qué no me la pide usted? —Nosotros no podemos, no nos dejan; si lo hiciésemos, las cosas irían más deprisa y quizás mejor. La derivación se la pido con … Leer más
Etiquetas: listas de espera
23 noviembre, 2023
Listas de espera
Las listas de espera para acceder a una consulta, realizar alguna prueba diagnóstica o ser intervenido quirúrgicamente parece que se han convertido en un problema insoluble. ¿No se puede mejorar o no interesa mejorarlo? Los que trabajamos en sanidad y sufrimos cada día esta situación sabemos que no es imposible; no es fácil, pero no … Leer más
Etiquetas: listas de espera
9 noviembre, 2023
A propósito de las consultas telefónicas y de la medicina como arte.
En estos tiempos ha vuelto a la primera plana de las noticias el conflicto en la sanidad pública. Lo que no sé es si este hecho es afortunado o no. Con la pandemia —la última por ahora— de covid llegó una oleada de sufrimiento y un seísmo que alteró sustancialmente el modo de vida de … Leer más
Etiquetas: el arte, medicina no presencial, telemedicina
28 octubre, 2023
Postpsiquiatría
POSTPSIQUIATRÍA. Vispe, A y García Valdecasas, J. 2023. Postpsiquiatría. Barcelona: Herder El libro, reeditado este año 2023 analiza la crisis de los modelos explicativos vigentes de la enfermedad mental y, en especial, del biomédico, que suprime la existencia del libre albedrío y determina (de una manera exclusiva) la forma de tratar. Lo que sigue a … Leer más
Etiquetas: psiquiatria, salud mental
18 octubre, 2023
Salud global, salud para todos.
Hace mucho calor en esta primera quincena de octubre, 32 grados de temperatura diurna en una ciudad del centro de la península ibérica donde el otoño climatológico ya debería estar presente. Podemos dudar si el aumento de temperatura en estas fechas es un hecho aislado, pero la evidencia científica indica que se trata de una … Leer más
Etiquetas: cambio climático
12 octubre, 2023
¿Qué entiende la población por un sistema sanitario público de calidad?
El sistema sanitario público en España se asienta en varias características: universal, para todos los ciudadanos; equitativo, igualdad de posibilidades para acceder al mismo; gratuito, en su uso, aunque su financiación implica muchos recursos; y por no seguir enumerando: de calidad. Y es en esta característica en la que querría depositar mi atención en esta … Leer más
Etiquetas: calidad
30 junio, 2023
la agenda del médico de familia.
La pandemia de covid cambió sustancialmente la organización del trabajo en Atención Primaria (AP). El nuevo modo de trabajar, sin la presencia física del paciente en la consulta y el trabajo con agendas maratonianas, ha desestructurado el día a día del trabajo de los médicos de AP. Con el fin de abordar el problema de … Leer más
Etiquetas: agenda, atención primaria
15 junio, 2023
El silencio institucional
Desde hace un par de años nuestros políticos hablan de la necesidad de mejorar la atención a la salud mental, pero sus palabras no conllevan actuaciones eficaces en la vida real. En el manifiesto que se leyó en la Marea blanca del 7 de mayo en Salamanca uno de los puntos que se reclamaban era … Leer más
Etiquetas: salud mental
8 junio, 2023
IA. El futuro ya está aquí.
La utilización en medicina de la inteligencia artificial (IA) no es nueva, ahí están para recordarlo la cirugía robótica o las prótesis de miembros inteligentes; pero ha sido la llegada de Chat-GPT en los últimos meses lo que ha disparado todas las esperanzas (para algunos) y todas las alarmas (para otros). Ciertamente, el futuro, también … Leer más
Etiquetas: inteligencia artificial
1 junio, 2023
Médico de familia, sí.
En estos días es noticia en todos los medios que, de un total de 2.445 plazas ofertadas para todas las especialidades MIR, no han sido seleccionadas 202 de Medicina de Familia y Comunitaria (MFyC). Es, sin embargo, y con gran diferencia, la especialidad que más plazas oferta, seguida muy de lejos por Pediatría, con 501, … Leer más
Etiquetas: elección mir, medico de familia
18 mayo, 2023
Lágrimas en la lluvia
En el intenso monólogo final de la película ‘Blade Runner’ (Ridley Scott, 1982), el replicante Roy Batty acaba su argumentario con una frase ya icónica: “Todos esos recuerdos se perderán como lágrimas en la lluvia”. La película está basada en el libro ¿Sueñan los androides con ovejas eléctricas? (Philip K. Dick, 1968). La acción transcurre … Leer más
Etiquetas: inteligencia artificial
4 mayo, 2023
La epidemia de estrés
Ya en tiempos prepandemia me di cuenta de que la inmensa mayoría de las personas que veía en consulta tenían, en mayor o menor grado, ansiedad. La “epidemia del estrés”, me atrevía a nombrarla, para hacerles ver que no eran los únicos, que el problema no era que ellos fueran “débiles”, que “no llegan a … Leer más
Etiquetas: ansiedad, estres, miedo
20 abril, 2023
Los olvidados del sistema sanitario
A veces tengo la sensación de que el sistema sanitario público solo tiene en cuenta tres pilares: los médicos, la enfermería y los medicamentos. Si necesitas atención sanitaria, probablemente te sea fácil acceder a estos tres recursos. Sin embargo, el sistema deja fuera (o lo cubre me manera muy marginal), otras necesidades, como la atención … Leer más
Etiquetas: enfermedades raras
8 abril, 2023
El lado oscuro de la medicina
La evolución de la medicina, como las propias sociedades, tiene un largo recorrido a través de la historia desde el paleolítico hasta nuestros días, pero fue en Grecia, de la mano de filósofos como Sócrates e Hipócrates, cuando adquirió el componente ético basado en la beneficencia y un ejercicio profesional asentado en las virtudes, con … Leer más
Etiquetas: etica, trasplantes
22 marzo, 2023
Hay un problema estructural en la sanidad pública.
En estos tiempos ha vuelto a la primera plana de las noticias el conflicto en la sanidad pública. Lo que no sé es si este hecho es afortunado o no. Que la sanidad esté en el punto de interés de la sociedad y de los grupos políticos es una buena noticia, es más, llevaba demasiado … Leer más
Etiquetas: problema estructural, sanidad
11 marzo, 2023
SEDADOS.
El año pasado se publicó en España un libro de James Davies (antropólogo británico y psicoterapeuta en el NHS) con el siguiente título: Sedados: Cómo el capitalismo moderno creó la crisis de la salud mental. Si bien el título parecía hacer referencia sólo al problema actual del exceso de consumo … Leer más
Etiquetas: salud mental
4 marzo, 2023
Edadismo, una forma de maltrato
La RAE define el edadismo como: “Discriminación por razón de edad, especialmente de las personas mayores o ancianas”. Es un término que, de la mano de Robert Butler, surgió en los años 60 (‘ageism’) para destacar los estereotipos y prejuicios en relación con la edad. Esta forma de discriminación puede ir acompañada de otras, … Leer más
Etiquetas: ancianos, discriminación, edad
23 febrero, 2023
Sanidad pública. Del éxito al desmantelamiento.
A comienzos de la década de los ochenta del pasado siglo, la asistencia sanitaria en España alcanzaba “cotas de ineficacia difícilmente superables”, en acertadas palabras de Gerardo Hernández-Les, primer secretario general de la FADSP. Ya estábamos en democracia y, con el desarrollo de ésta y el extraordinario empujón de la Ley General de Sanidad (LGS), se … Leer más
Etiquetas: desmantelamiento, sanidad
9 febrero, 2023
Manifiesto 29 de enero 2023
PLATAFORMA DE SALAMANCA PARA LA DEFENSA DE LA SANIDAD PÚBLICA La ciudadanía de Salamanca salimos hace 6 meses a la calle para denunciar las listas de espera descontroladas, la difícil accesibilidad a los centros de salud y las condiciones precarias de trabajo del personal sanitario. Desde esa fecha los problemas han aumentado, por lo que, … Leer más
Etiquetas: marea blanca
2 febrero, 2023
Nos sobran las razones
En la mesa de debate organizada por la Plataforma para la Defensa de la Sanidad Pública el 18 de enero pasado, participaron sindicalistas, miembros de asociaciones de vecinos y pacientes. Las conclusiones fueron claras. Una gran parte de la responsabilidad de las listas de espera hospitalarias en Salamanca recae en la inexistencia de normas contra las … Leer más
Etiquetas: marea blanca
26 enero, 2023
Sesgos de género en la atención sanitaria.
El sesgo de género se define como «la diferencia en el tratamiento de hombres y mujeres con un mismo diagnóstico clínico, pudiendo tener consecuencias positivas, negativas o neutras para la salud». Había y hay una idea errónea de que la enfermedad es igual en hombres que en mujeres. Todo ello relacionado con el hecho de … Leer más
Etiquetas: desigualdad, genero, tratamiento
14 enero, 2023
El poder de lo común
Uno de los pilares fundamentales de la Atención Primaria es la accesibilidad al sistema, pero ¿qué es la accesibilidad?, ¿significa acceder a una consulta “lo antes posible”? No siempre. El acceso al sistema consiste en asegurar una asistencia “adecuada en tiempo y forma” a cada demanda. Por supuesto que, ante una emergencia tiempo-dependiente, la accesibilidad … Leer más
Etiquetas: atención primaria, comunidad
22 diciembre, 2022
¿Más es siempre mejor?
La sanidad madrileña está en pie de guerra. Y no es para menos: la paulatina destrucción de la sanidad pública que la Comunidad de Madrid lleva perpetrando desde hace años ha alcanzado un sumun a raíz de la pandemia. Urge preguntarnos qué tipo de sanidad queremos. Yo considero indiscutible que la mejor sanidad debe de … Leer más
Etiquetas: incentivos
16 diciembre, 2022
Crisis de representación médica.
Tradicionalmente la medicina ha sido una profesión liberal en la cual la relación médico-paciente tenía carácter privado, y era el propio médico el que decidía en gran medida en qué condiciones tenía lugar dicha relación. Así ha sido el ejercicio médico durante siglos. Este tipo de ejercicio profesional hace ya décadas que cambió en base … Leer más
Etiquetas: sindicatos
2 diciembre, 2022
La sociedad debería reclamar la incompatibilidad público-privado del SNS
No es la solución de los cuantiosos problemas que tiene la sanidad pública, un sistema en proceso de deterioro profundo que nadie parece querer abordar seriamente. O, de modo más preciso: no es la única solución. Pero aplicar la incompatibilidad absoluta para el ejercicio privado a los facultativos del SNS sería un ejercicio de responsabilidad … Leer más
Etiquetas: sanidad privada
17 noviembre, 2022
A vueltas con la gestión compartida de la demanda.
El deterioro, por sobrecarga, en las consultas de atención primaria (AP) es algo conocido, crónico y de sobra denunciado. Sus múltiples causas —como escasez de profesionales, envejecimiento de los mismos sin posibilidades de recambio, las pocas o nulas inversiones en atención primaria, la huida de profesionales buscando mejores condiciones laborales, etc.— hacen su solución complicada. … Leer más
Etiquetas: atención primaria, demanda, gestión
3 noviembre, 2022
Vocación, ‘profesionalismo’ y precariedad laboral
Dice Leonardo Sciascia en una nota al final de ‘La bruja y el capitán’ que lo que él hace, escribir, no se puede considerar un trabajo: “trabajar es hacer aquellas cosas que no nos gusta hacer”. Es frecuente disfrutar con el ejercicio de un determinado oficio o profesión, de modo especial, con los tradicionalmente vocacionales; pero … Leer más
Etiquetas: precariedad laboral, profesionalismo, vocación
20 octubre, 2022
Un sistema de salud de todos.
Siempre me he preguntado por qué los funcionarios públicos, los miembros de las fuerzas armadas y de los organismos judiciales españoles no reciben, todos, la asistencia sanitaria a través del sistema público de salud. Es un colectivo de 2.200.000 hombres y mujeres, muchos de ellos profesionales cualificados y con gran capacidad de influencia directa en la … Leer más
Etiquetas: funcionarios, seguros privados
9 octubre, 2022
El peligro de los titulares periodísticos
Si, ya sé, con este epígrafe ningún periódico publicará este texto, pero por lo menos expresaré mi enfado y mi miedo sobre las consecuencias sobre la población El periódico más leído de Salamanca, incluye en su portada del 22/06/2022 el siguiente titular: “La escasez de anestesistas voluntarios limita la cirugía de tarde en el … Leer más
Etiquetas: escasez medicos, peonadas
28 junio, 2022
¿Dónde están los 33.000 que me faltan?
El pasado día 16 de mayo los salmantinos nos desayunábamos con la noticia de que en el año 2021 no habían acudido a consultas del hospital 33.000 personas. Ninguna había cancelado la cita. El absentismo en consultas es un problema que deberíamos analizar en profundidad y no es éste el medio adecuado, pero si … Leer más
27 junio, 2022
Novena Marea blanca
MANIFIESTO, 19 DE JUNIO DE 2022 PLATAFORMA SALAMANCA PARA LA DEFENSA DE LA SANIDAD PÚBLICA Una vez más, y es la novena, los salmantinos nos vemos obligados a salir a la calle para defender nuestro derecho a tener una sanidad pública de calidad. Durante la pandemia por coronavirus, nuestros sanitarios han demostrado estar … Leer más
La degradación profesional del ejercicio de la medicina
El ejercicio de la medicina en cuanto tal y las condiciones profesionales de los médicos se han deteriorado considerablemente en los últimos años y, aunque la pandemia ha contribuido notablemente a ello, el problema viene de mucho antes. Estar aún en activo y llevar cuarenta y seis años de ejercicio dan cierta perspectiva del problema. … Leer más
Etiquetas: médicos, sindicatos
5 mayo, 2022
Contra el despilfarro
Pasados los tiempos más severos de la plaga de covid y con ella, del asomo de las debilidades e incertidumbres del sistema de salud, seguimos sin ver que se haga un planteamiento para actualizarlo y eliminar esos puntos débiles. Si bien, como se apuntaba recientemente en estas columnas sanitarias por Aurelio Fuertes, el diagnóstico está … Leer más
Etiquetas: despilfarro, sanidad
21 abril, 2022
El médico enfermo
EL MÉDICO ENFERMO Últimamente me ha dado por mirar la sección de necrológicas que viene en el boletín mensual del Colegio de Médicos, quizás porque cada vez hay más compañeros o compañeras conocidos. Será que ya voy teniendo una edad. Me sorprende, negativamente, la edad de fallecimiento y por causas evitables en un número no … Leer más
Etiquetas: enfermedad, medico
7 abril, 2022
Pandemia: contra el olvido y la falta de respuestas.
Primero es la conmoción, luego el olvido. Cuando empezó la pandemia, olvidamos el cambio climático; cuando llegó la guerra (la de Europa, otras ya estaban ahí), dejamos de hablar de la pandemia. Las tres plagas se retroalimentan y las tres representan un enorme problema de salud pública. Las tres son, de una forma u otra, producto … Leer más
24 marzo, 2022
Es imprescindible La Paz.
En la década de los años noventa, acudía a mi consulta una pareja de ancianos a recibir atención sanitaria. Pero como en tantas ocasiones, un día dejaron de venir, porque les era muy difícil desplazarse en sus circunstancias. A partir de ese momento, desde el centro de salud procedimos a su asistencia en el domicilio … Leer más
11 marzo, 2022
El hospital del futuro
Dada como soy a crear listas (Decálogo del paciente hospitalizado, Feliz Sanidad Nueva), y copiando la idea del título de un documento que ha elaborado la Sociedad Española de Medicina Interna, se me ha ocurrido elaborar una nueva lista con los adjetivos que deberían adornar al hospital del futuro en cualquier lugar del mundo. El … Leer más
Etiquetas: hospital, humanizar
23 febrero, 2022
Preguntas sobre salud mental
La Gaceta de Salamanca del 7 de febrero del 2022 ofrece el siguiente titular en portada: “Récord de internamientos forzosos por problemas de salud mental” “el doble que en 2016” -dice-. Como es natural, a los que hemos trabajado en la sanidad y a los que trabajan en ella, nos intriga la noticia y pasamos … Leer más
Etiquetas: atención primaria, salud mental
16 febrero, 2022
Análisis de la ADSP de los programas electorales de los partidos políticos en materia sanitaria.
Ante las próximas elecciones autonómicas de Castilla y León, en la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública (ADSP) hemos realizado un estudio exhaustivo en materia de sanidad de los cuatro partidos políticos con más representación parlamentaria actual. Vox no presenta programa electoral y se limita a proponer diez medidas genéricas que no analizaremos. … Leer más
Etiquetas: elecciones 2022
9 febrero, 2022
El valor de los cuidados
Una de las grandes falacias de la política liberal es aquella que dice que el mercado se autorregula mediante la ley de la oferta y la demanda. Cuanto mayor sea la demanda de un producto o servicio, mayor será el precio. Con el tiempo, aumentará la oferta (ya que es un negocio lucrativo), lo que … Leer más
Etiquetas: cuidados
27 enero, 2022
La Atención Primaria de Salud es la respuesta.
El día 12 de diciembre se han celebrado manifestaciones en varias ciudades españolas, Madrid entre ellas, con una gran manifestación central, bajo el lema Salvemos la Atención Primaria. Las movilizaciones, lideradas por la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública, han logrado la adhesión de 112 organizaciones y entidades sociales, sindicales y … Leer más
Etiquetas: atención primaria
15 diciembre, 2021
Cambio de ciclo
Aun a riesgo de no atender la máxima del sabio Ignacio de Loyola «en tiempos de tribulación, no hacer mudanza» –aunque hay quien sostiene que la afirmación solo era referida al ámbito de la fe–, mi percepción es que el sistema público de salud está en momentos de turbulencias y precisa, no de cambios, sino … Leer más
Etiquetas: renovación
2 diciembre, 2021
La voz del pueblo
Estamos ante el anuncio de un calendario pletórico de llamadas a manifestaciones en defensa de la Sanidad pública, y nadie duda de la necesidad de alzar nuestra voz para que se adopten medidas urgentes y eficaces para recomponer nuestro sistema sanitario y devolverlo, por lo menos, a su estado previo al desmantelamiento presupuestario del 2008. … Leer más
Etiquetas: ciudadanos, consejos de salud, opinión
28 noviembre, 2021
Renovación.
Cansado, Señor, de ser profeta / Donde apenas se te escucha. / Cansado de la pobreza / Cansado de tanta lucha En el año 1975, cuando se inauguró el Clínico de Salamanca, yo comenzaba mi carrera de Medicina. El nuevo hospital supuso un cambio radical en los servicios sanitarios de la ciudad. El antiguo Hospital Provincial, que hacía las … Leer más
Etiquetas: atención primaria, hospital nuevo, renovar
18 noviembre, 2021
Una Atención Primaria eficaz e ilusionante.
En 1989 me invitaron como moderador a una mesa redonda en las IV Jornadas Vitigudinenses de Hipertensión Arterial. Una de las ponencias trataba del Proyecto North Karelia, y la exposición corría a cargo de dos de los promotores del mismo, llegados de Finlandia para explicarlo. Tuve que mirar el lugar en el mapa y estudiar aquel … Leer más
Etiquetas: atención primaria
5 noviembre, 2021
Adiós, hospital, adiós.
En 2008 se iniciaron las primeras obras del nuevo hospital de Salamanca. Después de 13 años de contrariedades y retrasos, ciudadanos y trabajadores ya disfrutamos de aquel proyecto convertido ahora en realidad. Cuando entras por primera vez, te sorprende la iluminación, que es potente y refleja la blancura y la limpieza de todo lo que … Leer más
Etiquetas: hospital nuevo
21 octubre, 2021
Trabajar en equipo en un hospital.
Los hospitales son organizaciones complejas que agrupan a profesionales con distinto nivel de formación y responsabilidad, y cuyo resultado final, que no es otro que ofrecer resultados en salud, depende de la coordinación de todos para ofrecer a los pacientes en particular, y a la sociedad en general, la mejor y más eficiente solución a … Leer más
Etiquetas: jerarquía, trabajo en equipo
14 octubre, 2021
comunicado de la ADSP de Salamanca con respecto a la atención sanitaria en el mundo rural.
Desde la ADSP de Salamanca vemos con preocupación los recientes movimientos de las autoridades sanitarias de nuestra Comunidad en relación con la gestión de la Atención Primaria de salud. En nuestra opinión, dentro del deterioro general de la sanidad pública, la Atención Primaria ha dejado de estar potenciada por Sacyl como en los tiempos que … Leer más
Etiquetas: atención primaria, españa vaciada, rural
2 octubre, 2021
Vacunación frente a la Covid
Vacunación frente a la covid A riesgo de contribuir al hartazgo social sobre la pandemia, voy a hablar de VACUNAS COVID. Esta semana, en Salamanca, se ha cerrado el centro de vacunación masivo del Multiusos. La campaña de vacunación ha sido un éxito. Habiendo completado ya las convocatorias en todos los grupos de … Leer más
Lo que el ministerio de sanidad puede aprender de la selección española.
El pasado lunes muchos españoles conteníamos la respiración mientras mirábamos estupefactos cómo un balón inofensivo esquivaba el pie de Unai Simón para colarse en la portería como Pedro por su casa… Sin embargo, el verdadero autogol que se estaba (y está) metiendo España, con un público mucho más modesto, estaba sucediendo en el Ministerio de … Leer más
Etiquetas: elección plaza, MIR, telemático
30 junio, 2021
El maltrato a los profesionales sanitarios y el futuro del sistema nacional de salud.
¿Cuál es la razón por la que los profesionales sanitarios en general, y los médicos en particular, se sienten maltratados por las administraciones sanitarias, sean del color político que sean? Viene esta pregunta a cuento de la situación que están atravesando los médicos que han aprobado el examen MIR y que están pendientes de elegir … Leer más
Etiquetas: ninguneo al profesional
16 junio, 2021
Carta a mis pacientes
Próxima mi jubilación, y después de treinta y ocho años de profesión como médico de Atención Primaria, no puedo dejar de trabajar sin despedirme de todas esas personas cuya salud, de una manera u otra, ha dependido de mí. Lo primero que quiero hacer es dar las gracias a mis pacientes por su buena comprensión … Leer más
Etiquetas: jubilación
3 junio, 2021
Tranquilo en tu sillón
En todos los órdenes de la relación humana es una constante: los responsables de que las cosas no vayan bien siempre son los demás. En consonancia con esto, los problemas ya los arreglarán otros. Y en sanidad no puede ser diferente. Los análisis, si es que se hacen con algún rigor, generalmente cargan la responsabilidad … Leer más
Etiquetas: inacción, pasividad
21 mayo, 2021
¿Volvemos? Nunca nos fuimos.
Después de algo más de un año de pandemia, estamos más cerca de poder recuperar nuestra vida anterior. Esta vuelta a la normalidad no va a ser exactamente igual a lo que teníamos antes, ni para la población ni para los profesionales sanitarios. En parte, por tener que seguir conviviendo con el virus durante un … Leer más
Etiquetas: atención primairia, coronavirus, teleasistencia
5 mayo, 2021
De comisiones, pandemia y sostenibilidad del sistema.
En junio de 1991 se dio a conocer el informe de la Comisión de Análisis y Evaluación del Sistema Nacional de Salud (SNS), más conocida como Comisión Abril. Aquella Comisión surgió porque, al parecer, el Sistema era económicamente insostenible, y aunque su informe no llegó al debate parlamentario, sus propuestas de actuación han sido el … Leer más
Etiquetas: informe abril, privatización, sistema nacional salud, sostenibilidad
23 abril, 2021
Domus dei et porta coeli*
Mis compañeras, notablemente más jóvenes que yo, eran las encargadas de las sesiones de vacunación en las residencias de ancianos de nuestra zona de salud. Pero aquel día todo coincidió para que yo fuera el médico de la jornada de vacunación en la residencia. Llegaron más dosis de vacunas, ya estaban creadas las agendas de … Leer más
Etiquetas: coronavirus, desigualdad, países pobes, vacunas
15 abril, 2021
La llamada de la vacuna
A finales de diciembre 2020, el jefe de servicio nos envió un email en el que nos planteaba una pregunta para la que solo había dos respuestas posibles: sí o no. La cuestión no era otra que si queríamos vacunarnos frente al SARS-CoV-2. Semanas antes de plantearme ya seriamente la cuestión, había tenido miedos, que … Leer más
Etiquetas: coronavirus, SARS Cov-2, vacunas
7 abril, 2021
Lo bueno de lo malo y la profesionalización de la gestión sanitaria.
Decía Paul Watzlawick en su libro Lo malo de lo bueno que la confianza es el mayor enemigo de los mortales. Subtitula su libro Las soluciones de Hécate: Cansadas las brujas de machacar a Macbeth haciendo crecer su gran ambición para que nunca la viera colmada, se presentaron ante Hécate y ésta les dijo: para … Leer más
Etiquetas: gestion
24 marzo, 2021
«Este tratamiento le iría muy bien, pero no lo cubre su seguro»
«Este tratamiento le iría muy bien, pero no lo cubre su seguro» es una frase que no me imaginaba que tendría que usar en mi consulta. Y, sin embargo, no me he tenido que ir muy lejos de España para que irrumpa con frecuencia en mi día a día. En Bélgica, el sistema sanitario es … Leer más
Etiquetas: copago, sanidad pública
11 marzo, 2021
El tiempo que vendrá tras el día después.
Nada volverá a ser igual después de la pandemia. Cambiará la economía, las relaciones internacionales, la política, el comercio, la organización social, la enseñanza… y también la sanidad. Es obvio que se producirán numerosos cambios en todos los terrenos, algunos de tipo global, que vendrán impuestos por nuevas correlaciones de fuerzas entre los distintos sistemas … Leer más
24 febrero, 2021
Atención Primaria en tiempos de covid.
En el mes de diciembre, cuando estábamos saliendo de la segunda ola de la pandemia, se pensó que podían salvarse las Navidades, pero estas fechas tan señaladas nos han traído una tercera ola con toda su virulencia. Actualmente el trabajo en los centros de salud no está colapsado, pero sí al limite. Con las agendas … Leer más
Etiquetas: atención primaria, coronavirus
11 febrero, 2021
Vacuna Covid. ¿A quién vacunar? Riesgo clínico individual y riesgo epidemiológico
El último fin de semana ha habido 79.686 nuevos contagios y 762 muertos. En las últimas dos semanas se han registrado 407.091 contagios nuevos diagnosticados, y la terrible proporción de fallecidos supera los 6.000. La vacuna es ahora la esperanza. Sin entrar en los problemas con la recepción de las vacunas y contando con que … Leer más
Etiquetas: coronavirus, vacunas
3 febrero, 2021
el rumbo del SNS
Continuando con términos marineros, se dice que nunca hay viento favorable para quien desconoce su destino. No es el caso en las gentes que defendemos el principio de Sanidad pública como una de la bases sobre las que debe asentarse una sociedad moderna, solidaria y democrática. Pero, ciertamente, la pandemia de covid, la gran plaga del siglo … Leer más
Etiquetas: coronavirus, organizacion, sns
28 enero, 2021
Reflexiones a final de año
Reflexiones a final de año Estamos empezando un nuevo año, y echando la vista atrás repaso lo que hemos vivido desde el 14 de marzo. La sensación es que ha pasado mucho más tiempo que los nueve meses trascurridos. Una semana después de empezar el confinamiento, enfermé por la COVID; afortunadamente, tuve síntomas «leves», y estuve … Leer más
Etiquetas: coronavirus
13 enero, 2021
Estrenar hospital.
Entre la bruma y el ruido que genera esta pesadilla que llevamos padeciendo casi un año, una noticia que en otro contexto habría sido exhibida y debatida con profusión puede pasar un poco de puntillas: después de más de 12 años de obras, parece que el nuevo Hospital Universitario de Salamanca se abre. Ya se … Leer más
Etiquetas: hospital nuevo
29 diciembre, 2020
¿ La cuenta atrás?
Preocupado, a menudo pensaba yo en el envejecimiento de la población y en la ausencia de un proyecto que afrontase el problema en la sociedad española… Y llegó la pandemia del coronavirus. En las residencias de ancianos causó una gran mortalidad directa y un enorme daño indirecto provocado por el aislamiento de los residentes. ¿Qué … Leer más
Etiquetas: coronavirus, medicina rural
16 diciembre, 2020
Los residentes y el coronavirus.
El día 20 de marzo de 2020 para mí fue el Día D o, mejor, el Día P, de pandemia. Esa noche iniciaba el primero de los que luego serían muchos turnos de trabajo haciendo frente al coronavirus. Aquella noche recuerdo que, sobre las 22:00 horas, me puse el EPI. Un acto tan cotidiano ahora, en … Leer más
Etiquetas: coronavirus, covid 19, residentes
9 diciembre, 2020
Posición de la ADSP ante el decreto que regula las prestaciones obligatorias de los recursos humanos de Sacyl
La Asociación Para la Defensa de la Sanidad Pública de Salamanca no está de acuerdo con el Decreto 2/2020 de la Junta de Castilla y León que modifica los derechos laborales de los trabajadores sanitarios. Aprovechando la situación creada por la pandemia de COVID, la Junta publica en el Bocyl un decreto que IMPONE (es … Leer más
Etiquetas: decretazo
26 noviembre, 2020
10 Claves para traer a los médicos españoles de vuelta
Leo con escepticismo en la web de Redacción Médica que el Ministerio de Trabajo está preparando incentivos para que los médicos españoles que ejercemos en el extranjero volvamos. Me alegra que haya un planteamiento para recuperar todo lo que se invirtió en formarnos, pero espero que sean conscientes de que no bastará con ofrecer cualquier … Leer más
Etiquetas: emigración, incentivar
La punta del iceberg
La Atención Primaria, descuidada desde hace años por las instituciones y sobrecargada por la pandemia actual, ha dejado al descubierto sus déficits en diversas escenas: una de ellas son las colas de pacientes (nunca mejor dicho lo de “pacientes”) frente a los Centros de Salud. En estos días los periódicos locales nos han anunciado, dentro … Leer más
Etiquetas: coronavirus, covid 19, SARS Cov2
14 noviembre, 2020
Desilusión y desmotivación profesional ante la segunda oleada COVID
Nos enfrentamos de nuevo al rebrote de la pandemia de COVID, y son muchas las cosas que han cambiado respecto de la primera. Los profesionales sanitarios están indignados por el comportamiento tanto de los gobernantes como de los gobernados que están dando un espectáculo lamentable. El sentimiento mayoritario es que la irresponsabilidad manifiesta deunos y … Leer más
Etiquetas: covid 19
12 noviembre, 2020
El maltrato a los ancianos: las oportunidades perdidas.
El maltrato a los ancianos puede presentarse de varias formas: maltrato físico (agresiones), psicológico (manipulación, intimidación, amenazas), negligencia física (no satisfacer las necesidades básicas del anciano), maltrato emocional o abandono (negación de afecto, aislamiento, incomunicación), abuso económico y abuso sexual. Se trata de personas mayores que muchas veces transitan por los servicios sanitarios (urgencias, … Leer más
12 noviembre, 2025
¿Es posible mejorar la comunicación entre médicos/as?
Trabajar en más de un país tiene una ventaja, te permite comparar y conocerlas bondades y defectos de cada sistema de salud. Mi primer día en mi actual hospital(en Bélgica) me dieron un busca. “Este es tu teléfono”. En España solo tenía buscacuando estaba de guardia, y casi tenía pesadillas con su melodía… así que … Leer más
Etiquetas: comunicación, teléfono
17 octubre, 2025
Privatización de la atención a la salud mental
Ante la alarma que está causando la noticia publicada en el periódico La Crónica deSalamanca (7 de octubre de 2025) bajo el titular “La Junta privatiza la salud mental deniños y jóvenes salmantinos”, donde se informa de un convenio con la FundaciónFundaneet para la atención psicológica de la población infanto-juvenil, en la Asociaciónde Defensa de … Leer más
Etiquetas: privatización, salud mental
13 octubre, 2025
El reto de la sanidad para una tierra que envejece.
Salamanca, como buena parte de Castilla y León, vive atrapada en una paradoja sanitaria. Tenemos un sistema de salud que fue, durante años, referente en calidad y cobertura, pero que hoy se ve tensionado hasta el límite por dos factores que se retroalimentan: la desigualdad territorial y el envejecimiento de la población. Los datos son … Leer más
Etiquetas: dependencia, distancia, envejecimiento
1 octubre, 2025
Por qué la sanidad pública es cosa de todos.
Algo que valoro especialmente al escribir estos artículos de opinión sobre la sanidad pública es que me permite reflexionar sobre el porqué de las cosas. Más allá de lo aparente. Más allá de lo evidente. Más allá de las preconfiguraciones ideológicas. Uno de los elementos sustanciales de la defensa de un sistema público de salud … Leer más
Etiquetas: bioetica, población, sanidad pública
19 septiembre, 2025
La salud laboral en la consulta de Atención Primaria.
La sobrecarga burocrática que cada día sufrimos los médicos de familia no disminuye, a pesar de las voces que se levantan pidiendo soluciones. Parte de nuestro hartazgo incluye todo aquello relacionado con las bajas laborales. El hecho de que el médico de familia sea quien dé fe de la imposibilidad de un trabajador para desempeñar … Leer más
Etiquetas: baja laboral
17 junio, 2025
Clases medias y sistema sanitario.
Alguien dijo que una sanidad solo para pobres acaba siendo una pobre sanidad. No es así nuestra sanidad pública; pero estamos en un momento en que hay fuertes tendencias (económicas e ideológicas) que nos quieren arrastrar a una dualidad en el modelo, un sistema privado para quien pueda pagarlo y otro público para el que … Leer más
Etiquetas: mutualidad, sanidad pirvada
5 junio, 2025
HASTA EL ÚLTIMO ALIENTO
Cada vez estoy más preocupado por la asistencia sanitaria que prestamos a los ancianos en España. Tras la pandemia quedó desvelado para todos que las residencias de ancianos no son la solución ideal, pues ,una vez ingresados en ellas ,quedan fuera de la cobertura del sistema de salud publico en la mayoría de los casos, … Leer más
Etiquetas: ancianos, residencias
21 mayo, 2025
Mujeres con cronicidad y necesidades complejas que viven solas: las grandes olvidadas del sistema sanitario.
El aislamiento social y la soledad son riesgos de salud pública graves pero subestimados, que afectan a una parte importante de la población de adultos mayores. Soledad significa sentirse solo, independientemente de la cantidad de contactos sociales mientras que el aislamiento social es la falta de conexiones sociales. La soledad mata: un estudio reciente de … Leer más
Etiquetas: enfermedades cróicas, mujeres
8 mayo, 2025
¡Sincronicemos relojes!
¡Sincronicemos relojes! A veces hasta le digo esta frase a mis pacientes. Un amigo de la familia, poco frecuentador de la sanidad pública, estaba asombrado de la precisión de las citas. Le habían dado cita a las 10:47. “¡Qué precisión al dar las horas!”, decía el pobre iluso…Espérate a que llegue el día… ¡Eso sí … Leer más
Etiquetas: atención primaria, tiempo
23 abril, 2025
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