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Variabilidad en la práctica clínica. Sesión extraordinaria

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Hay tres teorías que tratan de explicar la Variabilidad de la Práctica Médica:
La primera hace depender aquella del paciente (demanda) por factores tales como la prevalencia del proceso en un área determinada, la edad de la población, el nivel socioeconómico, la accesibilidad al profesional o el nivel cultural
La segunda, de la dedicación de los profesionales (oferta), con factores tales como las instalaciones, la organización del sistema o la financiación del mismo;
y la tercera, tiene que ver con la incertidumbre (evidencia científica existente sobre cada actuación o procedimiento).
Fundamentalmente la VPM es un marcador de alteración de la calidad y su constatación a menudo traduce un problema de ineficiencia y sobre todo una oportunidad de mejora.

El Dr. Salvador Peiró ha sido impulsor y parte implicada en la elaboración de los Atlas de Variaciones en la Práctica Médica en el Sistema Nacional de Salud, un instrumento de gran interés para la gestión clínica, y es importante no olvidar, que gestores somos todos los profesionales sanitarios, no sólo los que ocupan puestos de dirección.  Aurelio Fuertes

Meneu y el propio Peiró dicen:

“Las variaciones en la práctica médica (VPM) son, básicamente, la constatación empírica de que los médicos actúan de forma muy diferente ante situaciones similares, frente a la creencia tradicional de que los profesionales sanitarios aplican de manera uniforme un tratamiento inequívocamente adecuado ante cada problema de salud. Esta constatación plantea importantes preguntas sobre la efectividad clínica y la eficiencia social de las actuaciones médicas:
¿La accesibilidad de una persona a un procedimiento diagnóstico o un tratamiento con beneficios que superan a los riesgos es distinta según el lugar donde vive?
¿La probabilidad de un individuo de sufrir un procedimiento innecesario y tener un resultado adverso debido al mismo, es diferente según el servicio al que acuda? ¿
Qué coste de oportunidad tienen para la sociedad los recursos que son utilizados de forma innecesaria?
¿Cuál es el valor marginal –y el coste de oportunidad– de los recursos extra destinados a doblar la tasa de pruebas diagnósticas o derivaciones respecto al área vecina?”

 

21 abril, 2009

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