|
Más reformas en las bajas laborales |
 |
 |
 |
|
Escrito por Miguel González Hierro
|
|
Sábado, 04 de Septiembre de 2010 18:49 |
|
Cuando en España se produjo el cambio de modelo sanitario, hace casi 25 años, y pasamos de un modelo de Seguridad Social -vinculado a cotizaciones- al actual Sistema Nacional de Salud, basado en impuestos, quedaron algunos flecos a los que se prestó muy poca atención. El tiempo va demostrando el error que se cometió. Uno de esos flecos fue la Incapacidad Temporal, las bajas laborales. Es la única prestación vinculada a la seguridad social, que paga su importe, que siguió unida al SNS cuyos médicos extienden las bajas.
Esta dicotomía se aceptó sin matices y sin cautelas, sólo bajo la filosofía que sustentaba el nuevo modelo: la Atención Primaria como eje del sistema y prestadora de atención integral. Así se integró la IT bajo el manto de la salud laboral que debía -y con razón- ser prestada por el nivel primario del SNS junto al resto de asistencia.
La pésima evolución del gasto por bajas laborales llevó desde mediados de los 90 a la actualidad a una reforma, lenta, de mala calidad y retrógrada que ha ido restando competencias sobre este aspecto de la salud laboral -las bajas- a los médicos de Atención Primaria y al Sistema Público de Salud.
La situación no era buena cuando se inició esta reforma, pero los resultados, después de mucho legislar, muchos gastos de los que no se quiere hablar, y de haber creado un estado de confusionismo excepcional, no ha mejorado. Siguen existiendo las mismas disfunciones que se criticaban y se ha introducido confusión y desautorización de los médicos del sistema público. Parece que se están cocinando más normas que abundan en este sentido, dar más poder sobre las bajas al INSS, al Ministerio de Trabajo, en detrimento del ámbito sanitario. Esto será perseverar en el error, insistir en soluciones que ya se han demostrado inoperantes y seguir primando el criterio económico sobre el sanitario.
Hay problemas que arreglar en el asunto de las bajas, muchos, pero el camino es justo el contrario al emprendido. Se está recreando un anacronismo, el INP.
Miguel González Hierro. El Adelanto 4 Septiembre 2010
|
|
Última actualización el Domingo, 05 de Septiembre de 2010 11:35 |
|
|
LOS SERVICIOS SANITARIOS DE LAS CCAA |
|
|
|
|
Escrito por adsp-sa
|
|
Jueves, 02 de Septiembre de 2010 19:52 |
|
VII Informe de la FADSP sobre la sanidad en las comunidades autónomas VER EL INFORME
Informe elaborado anualmente por la FADSP que compara los servicios sanitarios de las 17 comunidades autónomas
(SEPTIEMBRE DE 2010)
|
|
Última actualización el Jueves, 02 de Septiembre de 2010 20:14 |
|
Informe de los servicios sanitarios por CCAA. Datos de Castilla y León |
|
|
|
|
Escrito por adsp-sa
|
|
Viernes, 03 de Septiembre de 2010 18:23 |
|
Valoración y comentarios de la ADSP de Salamanca a propósito de la sanidad en Castilla y León según datos del VII Informe de la FADSP sobre la sanidad en las CCAA
VER VALORACiÓN y COMENTARIOS
|
|
Última actualización el Viernes, 03 de Septiembre de 2010 18:34 |
|
Sostenibilidad sanitaria y modelo asistencial |
|
|
|
|
Escrito por Miguel Barrueco Ferrero
|
|
Domingo, 22 de Agosto de 2010 16:27 |
|
Desde hace tiempo venimos oyendo que la asistencia sanitaria no es sostenible y que son precisas profundas reformas que permitan incorporar otros modelos de gestión diferentes de la pública. Tras ello generalmente se esconde una propuesta encubierta de gestión y provisión privada. Se cuestionan numerosos aspectos del modelo sanitario público, pero muy pocos cuestionan los cambios acaecidos en las últimas décadas donde los grandes hospitales de agudos no sirven, o son muy caros, para atender la patología más prevalente: las enfermedades crónicas.
Un tercio de la población española padece alguna enfermedad crónica y más de 7 millones de personas más de una simultáneamente. El 80% de las consultas de atención primaria y el 60% de los ingresos en grandes hospitales son producidos por enfermedades crónicas. Estas suponen el 75% del gasto sanitario. El envejecimiento de la población hace esta tendencia imparable: cada vez habrá una población más envejecida, con mayor número de enfermedades crónicas y que demandará más recursos, lo que puede estrangular el sistema sanitario público, con o sin crisis económica.
El modelo asistencial no ha cambiado en los últimos 40 años y seguimos teniendo un sistema que desprecia la prevención (único factor capaz de cambiar la tendencia) y desde el punto de vista asistencial permanece organizado para atender patologías agudas. Obviamente se ve obligado a atender patologías crónicas, pero con dos limitaciones: es incomodo para los pacientes y muy caro para el estado. Es un sistema poco eficaz y muy ineficiente.
Es preciso reorganizar la asistencia sanitaria desplazando recursos desde los hospitales para agudos a modelos integrados de todos los recursos asistenciales disponibles: sanitarios y de servicios sociales. Estos modelos dirigidos a la atención a pacientes crónicos y que integran todos los recursos, presentan dos ventajas: los pacientes se sienten más atendidos (reciben una atención continuada en su propio medio, en residencias asistidas o en hospitales para crónicos) y son mucho más baratos. En términos de gestión este modelo es mucho más eficaz, pero también más eficiente.
Miguel Barrueco. El Adelanto 21 Agosto 2010
|
|
Última actualización el Domingo, 05 de Septiembre de 2010 11:37 |
|
|
|
|
<< Inicio < Prev 1 2 3 Próximo > Fin >>
|
|
Página 1 de 3 |
